Глюренорм — гипогликемический препарат для лечения диабета 2 типа

Глюренорм — это медикаментозное средство с гипогликемическим эффектом. Диабет второго типа — очень важная медицинская проблема в силу высокой распространённости и столь же высокой вероятности осложнений. Даже при небольших скачках концентрации глюкозы значительно повышается вероятность ретинопатии, инфаркта либо инсульта.

Глюренорм является одним из наименее опасных в плане побочных эффектов противогликемических средств, но по эффективности он не уступает остальным препаратам данной категории.

Фармакология

Глюренорм является средством гипогликемического действия, принимаемым пероральным путём. Этот препарат относится к производным сульфонилмочевины. Оказывает панкреатическое, а также внепанкреатическое действие. Усиливает выработку инсулина путём воздействия на глюкозо-опосредованную схему синтеза этого гормона.

Глюренорм

Гипогликемическое действие наступает спустя 1,5 часа после внутреннего приёма препарата, пик данного эффекта наступает спустя два-три часа, продолжается 10 часов.

Фармакокинетика

После внутреннего приёма одноразовой дозы Глюренорм довольно оперативно и почти целиком (на 80-95%) усваивается из пищеварительного тракта путём всасывания.

Действующее вещество — гликвидон, отличается высоким сродством к белкам, находящимся в плазме крови (свыше 99%). Отсутствует информация о прохождении либо отсутствии прохождения этого вещества либо продуктов его обмена по ГЭБ либо по плаценте, а также о попадании гликвидона в молоко кормящей матери при лактации.

Гликвидон на 100% перерабатывается в печени, преимущественно посредством деметилирования. Продукты его обмена лишены фармакологической активности либо она выражена очень слабо в сравнении с самим гликвидоном.

ГликвидонБольшинство продуктов обмена гликвидона покидает организм, выводясь наружу посредством кишечника. Через почки выходит наружу незначительная доля продуктов распада вещества.

Исследованиями установлено, что после внутреннего приёма приблизительно 86% препарата, меченного изотопом, выходят посредством кишечника. Вне зависимости от размера дозы и метода приёма через почки выходит примерно 5% (в форме продуктов обмена) принятого объёма медикаментозного средства. Уровень выхода препарата через почки остаётся на минимуме даже в случае регулярного приёма.

Показатели фармакокинетики совпадают у больных пожилого и среднего возрастов.

Более 50% гликвидона выходит посредством кишечника. По некоторой информации, обмен препарата никак не изменяется при наличии у больного недостаточности функций почек. Поскольку гликвидон выходит из организма через почки в очень небольшой степени, у больных с почечной недостаточностью не происходит накопления препарата в организме.

Показания

Диабет второго типа в среднем и пожилом возрасте.

Противопоказания

Противопоказания

  • Диабет первого типа;
  • Ацидоз, связанный с диабетом;
  • Диабетическая кома;
  • Недостаточность функций печени в тяжёлой степени;
  • Любая инфекционная болезнь;
  • Возраст младше 18-и (поскольку отсутствует информация относительно безопасности Глюренорма для этой категории пациентов);
  • Индивидуальная повышенная чувствительность в отношении сульфаниламида.

Необходима повышенная осторожность при приёме Глюренорма в случае наличия следующих патологий:

  • Лихорадка;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Хронический алкоголизм.

Дозы

Глюренорм предназначен для внутреннего приёма. Требуется неукоснительное соблюдение врачебных предписаний в отношении дозировки и рациона питания. Нельзя останавливать употребление Глюренорма, не проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором.

ДозаПервоначальная доза — половина таблетки, принимаемая с завтраком.

Читайте также:  Компливит диабет - инструкция по применению

Глюренорм нужно употреблять в начальной фазе приёма пищи.

Недопустим пропуск приёмов пищи после употребления препарата.

Когда приём половины таблетки оказывается неэффективным, нужно проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, будет постепенно увеличивать дозу.

В случае назначения дозы, превышающей вышеуказанные пределы, можно достичь более выраженного эффекта в случае разделения одной дневной дозы на два-три приёма. Наиболее крупную дозу в таком случае нужно употребить в процессе завтрака. Повышение дозы до четырёх и более таблеток в день, как правило, не вызывает повышения эффективности.

Наибольшая допустимая доза за день — четыре таблетки.

Для больных с нарушениями со стороны почек

Приблизительно 5 процентов продуктов обмена Глюренорма покидают организм через почки. В случае наличия у больного нарушения работы почек корректировать дозу не потребуется.

Для больных с нарушениями со стороны печени

При употреблении препарата в дозах свыше 75 мг больными, страдающими нарушениями печёночных функций, необходим тщательный контроль со стороны врача. Глюренорм нельзя принимать при печёночных нарушениях в тяжёлой степени, поскольку 95 процентов дозы перерабатываются в печени и выходят из организма по кишечнику.

Комбинированная терапия

В случае недостаточной эффективности применения Глюренорма без сочетания его с другими препаратами показан только приём метморфина как дополнительного средства.

Побочные действия

  • Метаболизм: гипогликемия;
  • ЦНС: повышенная сонливость, боль в голове, синдром хронической усталости, парестезии;
  • Сердце: гипотония;
  • ЖКТ: ухудшение аппетита, рвота, понос, неприятные ощущения в животе, холестаз.

Передозировка

Проявления: усиленное выделение пота, ощущение голода, боль в голове, повышенная раздражительность, бессонница, обмороки.

Лечение: при возникновении признаков гипогликемии требуется внутренний приём глюкозы либо продуктов, содержащих углеводы в больших количествах. При гипогликемии в тяжёлой степени (сопровождающейся обмороком или комой) необходимо внутривенное введение декстрозы.

После возвращения сознания показано употребление легкоусвояемых углеводов (для профилактики повторной гипогликемии).

Фармакологическое взаимодействие

Глюренорм может усиливать гипогликемический эффект в случае его параллельного приёма с ингибиторами АПФ, аллопуринолом, обезболивающими, хлорамфениколом, клофибратом, кларитромицином, сульфаниламидами, сульфинпиразоном, тетрациклинами, циклофосфамидами, принимаемыми перорально гипогликемическими препаратами.

Гипогликемический эффект

Может иметь место ослабление гипогликемического эффекта в случае параллельного приёма гликвидона с аминоглутетимидом, симпатомиметиками, глюкагоном, тиазидными диуретиками, фенотиазином, диазоксидом, а также препаратами, которые содержат никотиновую кислоту.

Особые указания

Больным, страдающим диабетом, нужно неукоснительно придерживаться указаний лечащего врача. Наиболее тщательно необходимо контролировать состояние во время выбора дозы либо перехода на Глюренорм с иного средства, также оказывающего гипогликемическое воздействие.

Препараты с гипогликемическим эффектом, принимаемые перорально, не способны служить полноценной заменой диеты, позволяющей осуществлять контроль за весом пациента. Вследствие пропускания приёмов еды либо нарушения предписаний доктора возможно сильное падение содержания в крови глюкозы, ведущее к обмороку. В случае употребления таблетки перед трапезой вместо приёма её в начале трапезы воздействие Глюренорма на содержание в крови глюкозы сильнее, поэтому повышена вероятность гипогликемии.

При возникновении проявлений гипогликемии нужен немедленный приём пищевого продукта, содержащего много сахара. При сохранении гипогликемии даже после этого необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вследствие физических напряжений гипогликемический эффект может увеличиться.

АлкогольВследствие приёма алкоголя может произойти усиление либо уменьшение гипогликемического эффекта.

В таблетке Глюренорма содержится лактоза в количестве 134,6 мг. Данный препарат противопоказан людям, страдающим некоторыми наследственными патологиями.

Читайте также:  Контроль сахарного диабета с помощью Диабеталонга

Гликвидон — производное сульфонилмочевины, отличающееся непродолжительным действием, потому используемое больными, страдающими диабетом второго типа и имеющими повышенную вероятность гипогликемии.

Приём Глюренорма больными с диабетом второго типа и сопутствующими болезнями печени абсолютно безопасен. Единственной особенностью является более медленное выведение неактивных продуктов обмена гликвидона у больных этой категории. Но больным с нарушениями печёночных функций в сильной степени данный препарат принимать нежелательно.

Испытаниями установлено, что приём Глюренорма на протяжении полутора и пяти лет не ведёт к повышению веса тела, возможно даже незначительное уменьшение веса. Сравнительные исследования Глюренорма с иными препаратами, являющимися производными сульфонилмочевины, позволили выявить отсутствие изменений веса у больных, использующих данное средство более года.

Отсутствует информация о воздействии Глюренорма на способность управлять транспортом. Но больного необходимо предупредить о возможных признаках гипогликемии. Все эти проявления способны возникать во время терапии данным средством. Требуется осторожность во время управления транспортом.

Беременность, грудное вскармливание

Отсутствует информация об использовании Глюренорма женщинами во время беременности и лактации.

Грудное вскармливаниеНе выяснено, происходит ли проникание гликвидона и продуктов его обмена в состав материнского молока. Женщинам, находящимся в состоянии беременности и страдающим диабетом, требуется строгий контроль содержания в крови глюкозы.

Употребление принимаемых перорально препаратов против диабета беременными не создаёт необходимого контроля обмена углеводов. По этой причине приём данного средства во время беременности и лактации противопоказан.

При появлении беременности либо планировании её во время лечения этим средством потребуется отмена Глюренорма и переход на инсулин.

В случае нарушений со стороны почек

Поскольку подавляющая доля Глюренорма выводится посредством кишечника, у тех больных, у которых нарушена работа почек, накопление этого препарата не происходит. Потому его можно без ограничений назначать лицам, у которых имеется вероятность нефропатии.

Приблизительно 5 процентов продуктов обмена этого препарата выводятся через почки.

Нарушения со стороны почек

Исследование, проведённое с целью сравнить больных с диабетом и почечными нарушениями различных уровней тяжести, с больными, также страдающими диабетом, но не имеющими нарушений со стороны почек, показало, что употребление 50 мг данного препарата оказывает аналогичное воздействие на содержание глюкозы.

При этом не были отмечены проявления гипогликемии. Из этого вытекает, что для больных, у которых нарушены почечные функции, корректировать дозировку не нужно.

Отзывы

Алексей «Болею диабетом 2-го типа, препараты мне выдают бесплатно. Выдали мне как-то Глюренорм вместо другого препарата от диабета, который я получал раньше и которого в этот раз не оказалось в наличии. Употреблял его в течение месяца и пришёл к выводу, что будет лучше приобретать за деньги тот препарат, который подходит мне. Глюкозу в крови Глюренорм поддерживает на нормальном уровне, однако побочки он создаёт очень сильные, особенно пересыхание в ротовой полости ночью мучило невероятно.»

Валентина «Пять месяцев назад у меня был диагностирован диабет 2-го типа, после всех обследований назначили Глюренорм. Препарат вполне действенный, уровень сахара в крови практически в норме (правильного питания тоже придерживаюсь), так что могу спать нормально и сильно потеть перестала. Потому довольна Глюренормом.»

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector